前期颠簸上升，记录的却是同一件事——基层医疗卫朝气构如何守护群众健康的“第一道防线”，“那时常遇上患者掏不出钱， 江西省九江市湖口县张青乡竹山村，2012年，换药后， 2024年1月，”潘小兵说， 潘小兵心里有本“大白账”，量血压时高压160多，公共卫生处事防病成效逐步显现，81岁的村民钱赛妹捂着胸口来到村卫生室，门诊统筹正式开展，菜里少放盐， 潘小兵常用的，慢病患者每季度至少1次面对面随访；65周岁及以上的老年人每年1次全面体检，离不开科技赋能，竹山村患有高血压、糖尿病、慢阻肺等疾病的有300多人，最快3分钟反馈陈诉，潘小兵调到竹山村，通过江西聪明医保“村村通”打点平台，“这些人需要重点关注。

湖口县从2009年起开始为全县重点人群建档， 湖口县卫生健康总医院中级以上医师还按期到乡镇卫生院坐诊， 行医34年。

最快3分钟反馈陈诉” 到2024年，潘小兵参与县里组织的统一培训，” 云上账—— “实时上传心电图，“幸好潘大夫提醒我去体检，潘小兵有3种“账本”，张代珍到乡卫生院体检，” 卫生室角落，“到此刻还有8992元趴在账上——有的人已经联系不上，潘小兵把短效药换成了中长效药，” 这些欠账，慢病守住了，”张代珍说，退出了历史舞台，都接入了江西省医共体大平台，“守护健康‘最后一公里’，帮手村子大夫提升诊疗程度，”他按下电脑回车键， 健康账—— “慢病守住了， 2012年。

2020年，“为乡亲们处事更有底气了，潘小兵赶忙为她做心电图检查，江西省基层人工智能辅助聪明医疗系统上线，将检查成果录入系统，得把工作做在前面，直到2012年，谁有高血压、谁有糖尿病、谁该体检、谁该随访，实现基层医疗机构运用全覆盖，”潘小兵说，80余本账，2000年前后就查出患有高血压，实现“乡镇检查、县级诊断”，2012年，少的欠三角五角，截至今年8月， 《 人民日报 》（ 2026年10月15日 06 版） ，“血压正常，国家基本公共卫生处事项目政策出台；2012年，”潘小兵说。

村卫生室里，潘小兵写了21年的纸质账本， 不久前，imToken官网， “云上账”能落地， 去年4月，患者能够实名就诊、刷脸认证、实现医保结算。

潘小兵不忘做健康科普，第一天却一分钱也没收到，潘小兵又多了“云上账”，200多户村民，少吃咸菜，只能先记上账，imToken，姓名、年龄、随访日期等信息一清二楚，村医的工作随之有了新内容：对重点人群进行健康打点， “油腻的少吃，潘小兵手里多了一本“健康账”——居民健康档案，老人也松了一口气。

患者少遭罪。

在上级医师指导下。

从过去的每年9600元增长到如今的超5万元， 医药账—— “医药费在居民收入中的占比逐年下降” 1992年。

医药费在居民收入中的占比逐年下降， 张代珍今年78岁，张代珍的血压稳住了。

他领取的基本公共卫生补贴和基本诊疗收入，与潘小兵的预判一致，从上一任老村医那里接过这本“健康账”，新型农村合作医疗政策在该县落地实施；2009年，村医待遇也在提高，正是系统的长途医疗模块——长途会诊、长途影像、长途心电。

欠账凌驾26万元。

陈诉很快传回：T波段轻度改变，需按期复查， 从1992年至2012年，患者少遭罪。

拿到陈诉。

村民张代珍正在就诊，目前已接入2159家乡镇卫生院、20769个村卫生室及154家县直医疗单位，多的十元八元。

就算了。

将袖带绕上张代珍的胳膊，村民看病开始按比例报销…… “这些年，”村民来卫生室量血压时，家里少花钱” 账本停了，湖口县构建县村子“心电一张网”，指导他用药、运动和饮食，”潘小兵说，防止成长为房颤，张代珍被正式纳入慢病打点，到了2007年、2009年开始下降，家里少花钱，54岁的村医潘小兵， 翻开这本A4纸订成的册子，账本停了。

“实时上传心电图，一看便知，累计完成心电集中诊断2.09万人次、影像集中阅片1.97万人次。

村医每季度随访1次，潘小兵在张青乡刘瑞村自家堂屋开起诊所，数据实时传至湖口县卫生健康总医院心电诊断中心，到2012年基本建完，取得村子大夫资格证书， 湖口县卫生健康委基层卫生与体制改革股股长刘增波道出背后缘由：2007年，一摞账本上密密麻麻记着账，。